SIFIRA CARE

Sampaikan laporan, keluhan, atau masukan Anda agar dapat diverifikasi dan ditindaklanjuti oleh Humas RSUP Dr. Kariadi.

Judul Laporan *

Isi Laporan *

Kategori

Unit / Lokasi Layanan

Lokasi Kejadian

Tanggal Kejadian

Saya ingin melapor sebagai anonim (identitas dirahasiakan)

Nama Pelapor

Hubungan dengan Pasien

No HP

Nama Pasien

No Rekam Medis

Lampiran Format diperbolehkan: JPG, PNG, WEBP, PDF. Maksimal 5 MB per file.

Saya menyetujui data ini digunakan untuk proses verifikasi dan tindak lanjut laporan. *

Kembali

Buat Laporan